淺談「異位性皮膚炎」(有圖片)－岡山保母- 玉媽咪與寳貝交流園地

淺談「異位性皮膚炎」(有圖片)

日期：

2011/07/21

作者：

王眾舉副院長

出處：

2010/08 HESS KIDS 第16期.2829

　　「醫師啊！我小孩又抓到破皮了耶，怎麼辦？」在門診常遇到心急如焚的家長帶著小朋友來看皮膚問題。看診時，明明手還是一直在抓癢，嘴裡卻否認說：「我沒有抓呀！」其實，這也不能全怪小病人，因為異位性皮膚炎的患者有時真得是癢到受不了，尤其當環境或季節變換時，容易產生癢感而狂抓，然後越抓越癢、越癢越抓形成惡性循環。

　　異位性（atopy）一字源於希臘文，原始定義是錯置（wrongly placed），本來的意思是no-place-ness （a：no，top：place，y：ness），意指此一皮膚症狀並無法精確地歸類到當時已知的其它皮膚疾病。而此病發生的原因，迄今仍未完全確立。門診時常遇到患者要求抽血測過敏原，但目前並沒有單一的檢驗或抽血項目，可用來確定診斷異位性皮膚炎。它的診斷，主要是靠以下的臨床特徵：

慢性、反覆性的皮膚炎

皮膚搔癢

典型的皮疹症狀分布（嬰幼兒期在四肢伸側及頭頸部，兒童期之後在屈側）
家族中有異位性體質，包括有過敏性鼻炎、氣喘、或異位性皮膚炎等病史

　　異位性皮膚炎的治療包括：

口服藥物：抗組織胺及必要時口服類固醇或抗生素。
外用藥膏：外擦類固醇或免疫調節止癢劑。
其它療法：口服免疫抑制藥物或紫外線光照療法。

　　如何避免異位性皮膚炎惡化呢？以下幾項要點可提供大家作為參考：

壓力：最近越來越多的研究顯示，情緒和壓力會影響異位性皮膚炎，可嘗試自我調適以紓解壓力情緒。
感染：常見患者因搔癢而抓到破皮，建議剪短指甲，並特別小心處理傷口以免感染；而感染也會使異位性皮膚炎變得更加嚴重。
環境：應少用香水、殺蟲劑、蚊香、芳香劑及樟腦丸等。患者常對貓毛、狗毛、寵物排泄物、灰塵或塵過敏。而其它生活中可能接觸到的物品也要注意，例如：地毯、草蓆、榻榻米、絨毛布偶及窗簾等；又洗衣劑中也可能含有刺激性的化學成分。
衣物：應避免尼龍布料或粗糙毛料，而盡量選擇棉質衣物。
飲食：「什麼東西不能吃呢？」這是患者家長經常會問到的問題。雖然目前並無醫學證實那些食物一定會使病情惡化，但若吃了某種食物會讓個人症狀加重，則要盡量避免。而某些研究則認為吃益生菌有部分幫助。
溫差：應依據室內外情況調整衣物，並適度使用空調，避免溫差過大，濕度一般宜保持在50至65%之間。
保濕：皮膚的保濕對於維持皮膚角質層功能至為重要！所以洗澡時應選擇微溫的水，而洗得過久、過熱或過於頻繁，及使用含皂鹼的清潔用品，都會使皮膚變得乾燥。洗澡後，可使用不含香精的保濕乳液鎖水，並應注意是否會對綿羊油過敏。

　　原則上經由適當的藥物治療、耐心保養並與醫師充分的討論及溝通，大多數異位性皮膚炎的病患均可穩定地控制病情。而溫度變化大或出汗都容易加重皮膚的搔癢感，因此在此炎炎夏日應盡量避免讓小病患長期日曬或劇烈運動，而溫暖、乾爽且溫差不要太大的地方，對他們而言是比較有幫助的。最後，祝福寶貝們都能有個開心、遠離癢癢的歡樂夏日假期。

附註：

異位性皮膚炎其它次要症狀的表現：