岡山保母- 玉媽咪與寳貝交流園地

寶寶哭的異常徵兆

嬰兒與母親 10月號 NO.432
採訪撰文/張晴宜
諮詢/臺大醫院雲林分院小兒科主治醫師　蔡政憲、台東基督教醫院小兒科主治醫師　邱振燕
攝影/桃樂絲童趣．攝影（02-2725-5353）
模特兒/可愛寶寶林筱甯

寶寶為什麼哭？
台東基督教醫院小兒科主治醫師邱振燕表示，小寶寶由於還不會用言語說出自己的需求，因此每當感受到肚子餓了、想睡覺或不舒服等狀況時，通常都是藉由「哭」來表達。

寶寶哭的原因大致可分為以下幾種情形：
生理因素：肚子餓、尿布濕、想睡覺、發燒或其他身體上的不舒服等。
心理因素：想要人抱、感到不安、受到驚嚇或覺得無聊等。
環境問題：當外界環境過熱、太冷、吵雜或對環境改變較敏感等。

每個寶寶在成長中都會有個體性差異，哭的時間與原因也不盡相同。邱振燕醫師說，經研究統計，1個半月大的寶寶在一天中哭的時間最多（3小時左右），而隨著寶寶的成長會漸漸減少哭的表現，或是用其他方式來表達自己的需求。

哭聲淒厲為異常徵兆
不明原因—腸絞痛
寶寶在出生後一～二個月內，也許您會發現他平時都吃飽喝足、排泄正常，身上也沒有特別的病痛，但到了一天中某個時段便開始大哭大鬧，讓照顧者很傷腦筋，卻 又不知該怎麼辦。這種現象稱為嬰兒腸絞痛，好發於剛出生不久的小寶寶身上，發生時間多於傍晚或夜晚，臉部脹紅地一直哭不停，且哭聲淒厲並會持續2～3小 時。小寶寶為什麼會有這種表現呢？目前腸絞痛發生的原因依舊不明，不過也有人指出是因為寶寶的腸道尚未發育成熟，腸道蠕動異常所造成。邱振燕醫師說明，寶 寶腸絞痛的症狀表現有個常規可依循，就是每天至少會持續哭3小時、每週至少有3次、持續時間為3週的「333法則」。倘若寶寶剛好處於這個階段，且符合這 些症狀表現，就可以判斷為腸絞痛。排除其他異常，腸絞痛只是寶寶成長中的過渡期會發生的症狀，並非疾病。時間過了便會自己緩解，不需要看醫生。

注意：
有在哺乳的媽咪要多注意自己攝取的食物，是否有造成寶寶身體不適。倘若媽咪有吃到容易導致過敏、刺激性的食物（例如：海鮮、咖啡或茶），或是喝了大量的奶 類製品，而寶寶在喝完母奶後，出現哭鬧不安及不適症狀，便要避免在哺餵母乳期間攝取這類食物，以降低寶寶身體不適機率。

容易忽略病症—腸套疊
當寶寶的年齡稍微大一些（4～5個月後），不知為何突然哭得聲嘶力竭，哭沒多久停下來後，又開始哭鬧不停，一陣一陣地哭，且這種間斷性會愈來愈頻繁，並伴 隨吃不下飯、嘔吐症狀，若寶寶出現這種情況就有可能是罹患腸套疊。腸套疊是指某一段腸子跑到另一段腸子內，由於腸子被堵塞住，嚴重的話可能會造成缺血糜爛 壞死現象，導致腸出血，還會看到寶寶排出如同草莓醬般的血便（黏液狀）。當發現寶寶有異常哭鬧並有上述症狀時，必須要盡快就醫治療。腸套疊和腸絞痛不同， 屬於病症的一種，若延誤就醫時間，會出現嚴重併發症（例如：腹膜炎），甚至在短時間內出現致命危機。

安撫寶寶的方式
假如確認寶寶為非病症的哭鬧不安，並在滿足他的需求之後，依舊一直哭（不知道寶寶是感到不安還是什麼情況），建議照顧者先用不同安撫方法多加嘗試（例如： 安撫奶嘴、用玩具吸引寶寶等），進而找出適合寶寶的安撫方式。邱振燕醫師表示，每個寶寶的成長環境、氣質不同，單一種安撫模式不見得適用於每個寶寶。舉例 來說，有些寶寶聽到低頻、穩定的聲音（例如：引擎、吹風機的聲音），便安靜下來了；有些人則是載寶寶去兜風，他就沒事了。照顧者在寶寶身邊多觀察，相信一 定有方法讓寶寶穩定下來。

當寶寶哭的時候不理他好嗎？


蔡政憲
學歷： 臺灣大學醫學系畢業、 臺灣大學臨床醫學研究所博士班進修中
經歷： 臺大醫院小兒科住院醫師、 成大醫院小兒科總醫師兼新生兒科研究員、 署立台南醫院小兒科主治醫師
現任： 臺大醫院雲林分院小兒科主治醫師

邱振燕
學歷： 高雄醫學大學醫學系
經歷： 台大醫院小兒肝膽腸胃科研修醫師、 台大醫院新竹分院小兒科住院醫師、 台灣小兒消化醫學會會員
現任： 台東基督教醫院小兒科主治醫師

更多完整精彩內容，請參考嬰兒與母親雜誌10月號！