岡山保母- 玉媽咪與寳貝交流園地

A：牙 齒的正常結構由外到內依序為牙釉質(即琺瑯質)、牙本質及內含神經與血管的牙髓組織。蛀牙剛開始的時候，可能只是表層的牙釉質有脫鈣，呈現局部霜白的現 象，孩子不太會有不舒服的感覺，這時的處置方式可用氟化物來強化齒質，停止脫鈣的過程。若破壞繼續侵犯到較深層的牙釉質且不處理，那麼蛀牙將侵犯到牙本 質，這時就開始會有對冷熱及食物敏感的現象，吃到冰涼或喝熱湯的時候會覺得酸酸的，臨床或x光檢查時可能會有窩洞病灶產生。這時的處理是將蛀蝕的部分清除 乾淨，再用合適的補牙材料如：銀粉、玻璃離子體、複合樹脂，將窩洞填補起來，恢復牙齒的外形就可以了。

一旦蛀蝕深度侵犯到牙髓時，就會開始敏感及疼痛，甚至於影響到日常的進食與睡眠。這時候的治療會依牙髓感染的程度來進行不同方式的齒髓治療：若感 染發炎只侷限於牙冠部分時，則只清除牙冠部位的神經，而保留牙根部位的神經，此稱為「冠髓切除術」；但若神經發炎感染己進行到牙根部分，這時就必須施行根 管治療，也就是俗稱的“抽神經”。

若蛀牙己完全將牙冠腐蝕，只剩下牙根，或是牙根已被細菌侵蝕吸收時，那麼就要考慮將其拔除，因為己無法藉由填補或根管治療的方式將其修復。而一旦乳牙過早拔除，就必須考慮以空間維持器來維持將來恆牙生長所需的空間，或是假牙的裝戴，以維持美觀、恢復咀嚼功能及幫助發音。