岡山保母- 玉媽咪與寳貝交流園地

以一歲前嬰兒不太會說話表達，這時期的腦部發展不斷接受外界刺激而快速發展，家中的爸媽應該要了解寶寶的腦部發育是否正常，以及如何給予正確的環境及教育方式，讓寶寶能夠健康的成長。

1歲以前寶寶的腦部發展

嬰兒與母親 6月號 NO.428
採訪撰文/章菱
諮詢審稿/署立雙和醫院小兒部主任 郭雲鼎
攝影/潘朵拉專業兒童攝影

幫助大腦發展這樣做！

署立雙和醫院小兒部主任郭雲鼎表示，寶寶到一歲半後才有優勢大腦的發展，初生嬰兒在前六個月中，主要是以較原始大腦腦幹的發展為主，負責呼吸、心跳、血壓以及初級的反射性行為，例如吸吮這種原始的反射行為，基本上是為了維持生命的基本所需。

在寶寶五、六個月之後，大腦的中樞神經功能漸漸發展，讓他們開始對外界有較多的反應，對周遭環境易產生好奇心與濃厚的興趣，原始反射將開始慢慢消失。此時 寶寶會有想探索、抓握、學習的慾望，也會發展出較為精細的動作，例如四、五個月時，寶寶兩手會交替或用手抓握東西；十一個月的時候，會以拇指、食指抓東 西。

每個寶寶發展進程不一
寶寶五至六個月大之後，開始會有記憶、會思考、理解外在世界，並學習控制運動。隨著身體的發展，他們六個月學會坐，九個月學會爬，這些階段性的動作發展， 都要靠腦部的成熟度。郭雲鼎主任強調，大腦的發展不單純，每個發展階段並沒有明確清楚的界線，也不是階梯狀的，而是有順序的一連串發展，且有的寶寶比較 快，有的比較慢，這只是參考的依據，並不表示絕對的發展狀況。

在社交與語言發展上，寶寶二個月開始就會笑且與人有互動，並開始發出聲音，時間愈久，會發展出更多不同的聲音。九個月大時，他們會發出Ba、Ma的聲音， 可能是無意義。語言發展是人類高功能的表現之一，隨著對物體之認識，與環境及情境聯結，大約要到一歲一至二個月大時，寶寶才會開始將發音與目的物體連結在 一起。

在視覺部分，只能從寶寶對物體的反應來判斷他們的視覺發展。剛出生的嬰兒對黑白的顏色較有反應，近的看不到，30公分以上的物體才看得清楚。四、五個月之 後，才會開始對色彩較有反應。在聽覺的部分，剛開始寶寶只喜歡聽高頻音。初生嬰兒對女性、尤其是媽咪的聲音比較有反應，對低頻聲反應比較差。大約到了四、 五個月大時，才對低頻音有反應。

發展是否遲緩需由專家判斷
若寶寶到了一定年紀的發展還與其他寶寶不一樣，此時要如何判斷他的腦部發育健全與否？郭雲鼎主任指出，寶貝是不是真的大腦有問題，要由專家做判斷。醫師一 般都會根據生長常模來判斷寶寶的發展正常與否，至門診也會給予問卷，例如當一歲的幼兒連爬都不會，其發展與常模落後2個百分點或四個月以上，就應該讓醫師 作專業的評估與診斷，並探討原因，有時候寶寶的發育不如標準，也可能是受病灶影響的結果，未來還是需要長期追蹤觀察，才能確認是不是有發展遲緩的問題。


郭雲鼎
學歷：台北醫學大學細胞及分子研究所博士候選人；中國醫藥大學醫學系
經歷：台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師；日本國立精神、神經中心研究員；馬偕紀念醫院小兒神經科研究員
現職：署立雙和醫院小兒部主任

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