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7妙招，Easy度過厭奶期
你家寶寶正在經歷厭奶，或者才剛度過厭奶的危機嗎？其實，厭奶在1歲以下的寶寶身上並不少見，甚至可說是成長發育過程中的自然現象，爸媽只要多用點耐心呵護，就可以幫助寶貝順利度過厭奶期。
什麼是厭奶期？
小寶寶從出生以後，就開始以奶類為主食的生活，等到4～6個月大時，不少寶寶的每日飲奶量會突然下降一半，陸續顯現出明顯的厭奶症狀。臺中大里仁愛醫院小兒科主任劉芳青表示，門診中常遇上爸媽帶孩子注射預防針，順道提及孩子最近一反常態變得不愛喝奶，甚至看到大人吃東西卻盯著食物直流口水，對奶類以外的食物展現出高度的興趣，這正代表寶寶正在經歷人生中第一次的厭奶期！
厭奶期一點也不稀奇！
多數寶寶在4～6個月大的時候，會出現人生中第一次的厭奶期，而厭奶期會維持兩個星期左右後逐漸改善。之後直到1歲左右，部分小朋友會出現第二次的厭食期，此一階段的孩子多半已經能吃固體食物，但孩子厭食卻會只肯喝奶而排斥吃固體食物，與父母過晚替孩子添加副食品、餵食方式不正確有關。
厭奶期3大特徵
當寶寶正在經歷厭奶期的時候，會出現下列4項明顯特徵：
1.抗拒喝奶
厭奶期的孩子無論精神、活動力都和往常一樣好，可是每到餵奶時，就會放聲大哭或別開頭極力抗拒，就連強迫餵食仍不願意乖乖吞嚥。另外，如果大人不小心讓孩子嚐到有味道的食物，也可能導致在這個階段進入厭奶期。
2 .喝奶不專心
成長到4～6個月大的階段，視力與聽力比剛出生時更好更清楚，頸部的肌肉張力也越來越好，懂得如何自行抬頭張望身邊事物，所以喝奶時只要有人在一旁走動，或是附近有玩具、電視、廣播等聲光刺激，就很容易因此分心沒辦法專心吃奶。
3 .半夢半醒反而吃得下
寶寶大部分的時候不願配合乖乖喝奶，只有到了睡前，在半夢半醒的迷糊狀態反而能順利餵食。
突然不愛喝奶的可能原因
小寶貝突然間拋開對「ㄋㄟㄋㄟ」的依賴，主要可能受生理性與病理性兩方面的原因影響：
生理性厭奶》進入厭奶期、受副食品的影響、其他
「其實我們不妨換個角度想想，如果每天只能吃同一種食物，或許我們連一個禮拜都無法忍受，更何況小寶寶4個月以來只以奶類為主食呢？」劉芳青主任表示。寶寶長期每天只有單一食物，久而久之自然主觀性對喝奶感到厭惡，所幸多數孩子只會短暫持續一兩週，之後胃口又會逐漸改善。
病理性厭奶》慢性疾病、鵝口瘡、咽喉炎、生長遲緩、其他
身體不舒服會連帶影響食慾，因此當寶寶出現厭奶症狀，首先必須排除鵝口瘡、咽喉炎等疾病的可能。
若寶寶的厭奶屬於病理性（因為疾病導致），出現症狀的時間點將不會侷限於4～6個月大，舉例來說，胃幽門狹窄在出生後兩個禮拜即可能顯現，而敗血症的寶寶也可能一下子食量銳減，換句話說，如果寶寶提早在4個月以前出現厭奶、嘔吐、腹脹等異狀，家長就應該意識到潛在疾病的可能。
只會短暫持續一兩週，之後胃口又逐漸改善
寶寶的飲奶量如何計算？
在寶寶尚未開始食用副食品以前，可以以此公式簡單計算寶寶一天的正常奶量：
體重×每日平均餵食量＝正常奶量
一般來說，寶寶平均每餐的餵食量大約在120～140c.c.之間，以一個體重5公斤的寶寶為例，每天應該要能吃到600～700c.c.，但一天最低的總奶量下限是500c.c.。劉芳青主任也提醒，厭奶的寶寶雖然不愛喝奶，但也不見得每餐都喝很少，寶寶或許這一餐食慾佳喝120c.c.，但下一餐卻只喝90c.c.，有「大小餐」進食量不均等的狀況。但整體來說，只要寶寶一天的進食量能達到「公斤×100c.c.」，短期之內不至於會對健康造成影響。
厭奶會不會影響健康？
基 本上只要屬於生理性厭奶，而體重生長曲線並未在短期內偏離太多（超過兩條曲線），通常不至於對健康造成重大的影響。只是，厭奶有時也必需考量是否已屆添加 副食品的時機，畢竟副食品是除了奶類以外，供給寶寶營養和熱量的重要來源，關係到寶寶的健康與成長，我們在下一段將有較詳細的說明。
是否需要服藥治療
一般來說，厭奶期的寶寶雖然吃得少，卻不至於影響體重太多，通常也會優先採取添加副食品的方式嘗試改善。但這個階段的孩子因為胃和食道尚未發育健全，偶爾還會在餵完奶後溢吐奶，這時醫師會視情形酌量給予幫助消化和腸蠕動的藥物，間接促進寶寶的食慾。
供給寶寶營養和熱量的重要來源
7妙方輕鬆對抗厭奶期
當寶寶突然開始極力拒絕喝奶，爸媽的心情想必會既緊張又擔心，劉芳青主任提供了7個聰明小妙方，如果你家寶貝也正面臨相同的問題，也不妨跟著我們的腳步嘗試看看唷！
1.不可強迫寶寶喝奶
有 時照顧者因為擔心厭奶影響寶寶成長，所以會刻意強迫進食，但這麼做反而容易讓寶寶對「喝ㄋㄟㄋㄟ」心生畏懼，在邊喝邊哭極力抗拒的情況下，更容易導致嗆 奶。如果寶寶這餐的奶量減少，肚子餓的間隔時間便會縮短，所以下一餐記得要多增加奶量，通常大約兩星期左右，就可以度過這段難熬的厭奶期！
2.定時少量餵食
厭奶期寶寶的食量通常會減少3分之1至2分之1，但照顧者仍要維持原來的餵奶習慣、固定餵食的時間與長度，舉例來說，若原先餵一餐需要20分鐘，那麼照顧者約餵20分鐘即可停止，不必因寶寶不肯吃而拉長餵奶時間，之後再隨需求增加奶量，並且避免在非習慣時間餵奶，可以幫助寶寶調整喝奶的步調。
3.改變餵食方式
長輩們總說「七坐、八爬、九發牙」，但現在的孩子營養充足，通常提前在6個 月大左右就會冒出小白牙了，而且，這個階段的孩子都很喜歡將東西往嘴裡送，一方面是因為好奇，另一方面則是藉著咬磨牙齦的動作舒緩長牙不適，所以變得不喜 歡喝奶。建議此時照顧者可以替寶寶改變餵食方式，比方說用兒童湯匙或小杯子餵食，寶寶會因為感覺有趣新奇而重燃「吃飯」的樂趣。
4.消耗體力增加飢餓感
隨著年紀增長，寶寶白天醒著的時間越來越長，照顧者可以趁寶寶清醒時多陪伴他遊戲、唱歌、說說話、進行嬰幼兒按摩等活動消耗體力，能增加飢餓感並改善進食狀況。
5.在單純的環境哺餵
餵奶時應選擇燈光柔和、溫度適中、安靜（也可以撥放一些輕柔音樂）的環境，盡量減少周遭的刺激，因為這個階段的寶寶好奇心旺盛，所以照顧者切忌一邊餵奶一邊跟寶寶玩耍，或者在餵奶的同時看電視，才能避免聲響或影音吸引寶寶注意力，使他一心想玩耍而不願意吃東西。
6.適時添加副食品
寶寶的第一次厭奶多發生在4～6個月大，這時只要家族無過敏史而寶寶又嚴重厭奶，可嘗試一天餵一餐米糊（最多不超過兩餐），而最晚給予副食品的時機不要超過6個月，否則將導致1歲左右的厭食問題更加嚴重。
至於爸媽們很擔心添加副食品會導致過敏問題，劉芳青主任表示，以小兒科醫師的角度，因為現在過敏體質的孩子不在少數，建議先從幼童的家人（父母或其他兄弟姐妹）著手了解有無過敏病史，再來決定給予副食品的時間──如果家族具遺傳性過敏體質，建議6個月大後再開始添加副食品。
一開始可先嘗試米糊，或是以新鮮天然的食材親自烹調副食品，並以「流質、糊狀、固體、塊狀」循序添加，不但能訓練吞嚥功能的協調，還能補足成長中的營養需求。但為了避免發生過敏，照顧者應謹記「1週添加1種副食品」的基本原則，才能在過敏發生時快速釐清真正元兇。
7.奶嘴孔適中，不可頻繁換奶粉
1秒1滴為原則
新生兒使用的奶嘴孔小、流出奶量較少，但隨寶寶成長胃容量逐漸增加，對奶量的需求越來越高，若奶嘴孔過小將導致無法順暢吸吮，還會吸入過多空氣感到飽足而飲奶量銳減。劉芳青主任建議，照顧者可試著將奶瓶騰空倒置，若奶水能以「1秒1滴」的速度滴下，就代表孔洞大小適中（反之，孔洞過大吸吮時易嗆到）。
奶粉一匙一匙代換
寶寶6個月大前都是使用嬰兒階段奶粉，6個月過後是否需要換第二階段奶粉，其實必須視發育程度而異──能否適應另一種奶粉取決於腸道消化酵素是否成熟，冒然完全更換奶粉易產生腹脹、拉肚子等不適，而頻繁更換奶粉更是會增加過敏機率，可能演變成多重原因的厭奶。
如果考慮更換它款奶粉，建議新款奶粉一匙一匙替換掉舊款，倘若過程中孩子拉肚子或是皮膚起紅疹，就代表腸胃暫時沒辦法接受新款奶粉、應暫時維持原樣，但更換後持續觀察一週內排便狀況無異常，就表示腸胃適應良好。
完整內容請翻閱《媽咪寶貝》102.3月號
劉芳青
學歷：臺北醫學大學醫學系
經歷：臺北馬偕紀念醫院小兒部住院醫師
臺中榮民總醫院小兒部兒童感染科總醫師及臨床研究醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國感染症專科醫師
中華民國感染管制學會會員
醫用超音波學會會員
現任：仁愛醫療財團法人臺中大里仁愛醫院小兒科主任
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2013年3月號。http://www.mababy.com/
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